Image by jcomp on Freepik
Мы (Женская БЛОГИка) вместе с Наталией Троицкой, радиоведущей программ «Медицинский форум» и «Врачи и пациенты» на Радио “Говорит Москва” продолжаем рубрику, в которой эксперт отвечает на актуальные вопросы про женское здоровье.
Мифы о сексе. Что нужно знать молодым женщинам для поддержания здоровой и приятной сексуальной жизни?
Данная информация не является эквивалентом медицинской консультации и не заменяет консультацию специалиста.
Сегодня на вопросы Наталии Троицкой отвечает Анна Кашоян, врач акушер-гинеколог Консультативно-диагностического отделения ГКБ им. Д.Д. Плетнёва.
Самые распространенные мифы о сексе, которые следует развеять
1. «Размер имеет значение».
Огромное число переживаний и анекдотов на эту тему. При этом главное всё же - техника и уровень близости партнёров;
2. «В половом акте главное оргазм».
Увы, достижение оргазма - это не всегда цель полового акта, и не каждая женщина может достичь пика удовольствия всегда. Однако удовольствие от процесса, от чувств, испытываемых к партнёру, и от близости с ним, возможно получить всегда.
3. «Первый половой акт всегда болезнен».
Совершенно не обязательно. Многое зависит от партнёра, от его поведения во время полового акта и, безусловно, от анатомических особенностей женщины (девственная плева в редких случаях бывает достаточно плотной, в подобных случаях даже применяют хирургическую дефлорацию)
4. «Нельзя забеременеть во время менструации».
Это не так: сперма и преэякулят могут сохраняться во влагалище женщины очень долгое время, и овуляция может произойти даже от одной фрикции, поэтому, если беременность не запланирована, в любой день менструального цикла лучше использовать дополнительный метод контрацепции.
С мифами разобрались, теперь давайте попробуем разобраться в других вопросах, касающихся сексуальной сферы жизни.
1. Какие физиологические и психологические изменения могут возникать в сексуальной жизни женщины в разные периоды её жизни, например, во время менструации, беременности или после родов?
Отвечает врач акушер-гинеколог Анна Кашоян:
Независимо от этих периодов, если женщина психологически чувствует себя хорошо, чувствует себя любимой и желанной, то сексуальная жизнь её не теряет качества.
Если же, например, после рождения ребёнка женщина страдает от послеродовой депрессии, то это сказывается на всех сферах жизни. Меняется гормональный профиль, снижается либидо, увеличивается уровень пролактина, происходит полное переключение внимания на ребёнка, в то время как муж этим вниманием обделён. Такие ситуации часто приводят к разводам.
Поэтому если женщина чувствует, что в отношениях с мужем, партнёром что-то разладилось после рождения малыша, надо исключить послеродовую депрессию.
Кстати, гормональный профиль мог измениться из-за каких-то не выявленных отклонений уже во время беременности, поскольку очень часто во время вынашивания плода меняется уровень гормонов щитовидной железы, которые также влияют на сексуальную функцию женщины и её половое влечение.
Во время менструации (наверное, многие слышали эту версию) в фазу созревания доминантной яйцеклетки повышается либидо.
По законам природы перед женщиной стоит задача зачатия потомства, но оплодотворения не произошло, началась менструация, и подсознательно организм толкает женщину к совершению полового акта для того, чтобы беременность таки наступила.
В период беременности женщина находится в таком «зависимом» состоянии: все 9 месяцев активно вырабатывается гормон прогестерон, и он диктует поведение «курочки-наседки», которая думает только о вынашивании здорового малыша.
Однако к концу срока уровень либидо начинает повышаться, и половые контакты, спокойные и безопасные, не только не возбраняются, но даже рекомендуются докторами (иногда это помогает раскрытию шейки матки, готовит организм к родам).
2. Какие причины снижения либидо у молодых женщин и какие рекомендации вы можете предложить для восстановления сексуального желания?
Отвечает врач акушер-гинеколог Анна Кашоян:
Гормональный фон женщины меняется практически ежедневно, а если есть какая-то дисфункция, то чуть ли не каждый час.
Возможные причины снижения либидо:
- неправильное назначение гормональной контрацепции. Каждая женщина индивидуальна, и подбор препарата и дозировки зависит от очень многих факторов, руководствоваться каким-то шаблонным решением тут нельзя. Иногда приходится очень долго подбирать гормональный препарат, пробовать разные и наконец находить наилучший для этой конкретной женщины.
- расставание с любимым мужчиной, негативный опыт отношений. Меняется гормональный фон – начинается высокая выработка дофамина и кортизола, которые в норме защищают организм от стрессовых ситуаций. Женщина отгораживается от мира, на первый план выходит потребность в безопасности, и ни о каком продолжении общения с мужским полом она не думает.
Для восстановления либидо требуется в первую очередь нормализация эмоционального фона, повышение внутренней самооценки женщины, поддержка окружающих. Это что касается женщин репродуктивного возраста.
У женщин пременопаузального и постменопаузального возраста либидо снижается в связи с падением эстрагенового фона, с прекращением менструаций. Тут все зависит от того, как женщина переживает этот период. Лучше проконсультироваться с врачом-гинекологом, если женщину беспокоят приливы, избыточный вес или, наоборот, резкое похудение. Тут нужно будет решать вопрос о заместительной гормональной терапии, которая позволит улучшить качество жизни женщины.
3. Какие методы контрацепции являются наиболее эффективными и безопасными для молодых женщин, которые активно ведут сексуальную жизнь?
Отвечает врач акушер-гинеколог Анна Кашоян:Тут необходимо определиться: один у вас (а также у вашего партнёра) половой партнёр или несколько.
Если женщина имеет одного партнёра, в котором она уверена, то беспокоиться не о чем. Если она хочет защитить себя от нежелательной беременности, то я сторонник гормональной контрацепции, если она не противопоказана.
Если же у женщины несколько партнёров, и она не на 100 процентов уверена в их здоровье, то нужно использовать барьерный метод контрацепции, и я говорю сейчас не только о традиционном вагинальном половом акте - при любых видах сексуального контакта необходимо использовать презерватив. Но лучше, безусловно, не иметь контакта с партнёром, в котором вы не уверены.
И ещё я всегда говорю о том, что женщина должна сама обеспечивать свою безопасность, заботиться о средствах защиты при интимных контактах, а не надеяться на партнёров.
Продолжение вопросов от Наталии Троицкой и ответов от врача акушера-гинеколога Анна Кашоян читайте через неделю здесь же!
Женская БЛОГика благодарит за вопросы Наталию Троицкую, радиоведущую программ «Медицинский форум» и «Врачи и пациенты» на радио "Говорит Москва" и за подробные ответы на вопросы Анну Кашоян, врача акушера-гинеколога ГКБ им. Д.Д. Плетнёва
